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艇名
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参加希望クラス
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E-Mail
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＊e-mailアドレスを下記に入力してください
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出艇申告提出内容
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＊いずれかの☐をクリックまたはタップしてください
＊新規の方、変更のある方は以下を記入、必要書類を添付して下さい
＊前回の申込内容と同じ方は「乗船人数」「乗員名簿」「書類添付」は省略できます
（「艇長会議出席方法」は選択記入してください）
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乗船人数
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【乗員名簿】
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＊乗船者全員の氏名、住所、電話番号、生年月日を下記に記入してください
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１．代表者または艇長
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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２．乗員
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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３．乗員
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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４．乗員
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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５．乗員
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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６．乗員
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氏 名
住 所
電話番号
生年月日
年
月
日 生まれ
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奈良尾交流会パーティー
参加人数
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＊
19歳以上
18歳以下
パーティー参加費 19歳以上5,500円/1人、18歳以下1,000円/1人
＊出艇申告以降でのパーティー参加費は返金できませんのでご了承ください
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同意書
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私はセーリング競技規則および本大会に適用されるその他すべての規則に従うことに同意し、死亡事故、傷害事故、船体の破損、漁網事故、漁業者と係争他すべてのトラブルについては自己と乗組員の責任において参加し、主催者は参加艇並びに参加者の 生命と安全について何ら責任を負うものではないことを認め、ここに乗艇者を代表して出艇を申告致します。
以上の内容に
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反社会的勢力排除に関する誓約書
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乗船者およびパーティ参加者全員が反社会的勢力ではないことを表明し誓約いたします。
なお、次の1の各号のいずれかに該当、もしくは2の各号のいずれかに該当する行為をし、または本表明・誓約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、参加を停止されても異議を申しません。
1.現在、次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを誓約いたします。
（1）暴力団（2）暴力団員（3）暴力団関係者（4）総会屋（5）その他前各号に準ずるもの
2.自らまたは第三者を利用して次の各号に該当する行為を行わないことを誓約いたします。
（1）反社会的勢力に対する資金提供など、反社会的勢力と密接な関係を持つ行為（2）暴力的な要求行為（3）法的責任を超えた不当な要求行為（4）取引に関して脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為（5）風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて貴社の信用を毀損し、または貴社の業務を妨害する行為（6）その他前各号に準ずる行為
以上の内容について
代表者または参加責任者氏名
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提出書類の添付
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以下BOXから提出書類を添付提出してください（jpg、png、gif、pdfファイル可、2mbまで）
＊ハウステンボスマリーナ所属艇でハウステンボスマリーナに以下の書類を提出済の参加艇は提出を省くことができます
＊5月17日の出艇申告時に提出済の参加艇は提出を省くことができます
ハウステンボスマリーナ所属艇です
5月17日の出艇申告時に提出済です
【船舶検査証書の写し】
【船舶検査手帳(表)の写し】
【小型船舶操縦免許の写し】
＊艇長または乗船者のうち1名の船舶免許の写しを提出してください（ならお海の駅利用申請に必要です）
【船舶保険証書の写し】
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艇長会議への出席
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7月12日(17:30から)の艇長会議にはリアルまたはオンラインでの参加をお願いいたします
艇長会議にて、クラス分けしたエントリーリスト、スクラッチシート、帆走指示書等を配布する
（日 程）
2025年7月12日(土)17:30～18:00
（場 所）
ハウステンボスマリーナ管理事務所横およびZoomオンライン
＊ZoomミーティングIDはメールまたはLINEにてZoomオンライン参加希望者に会議前日までに送信する
受 付：17:00～17:30
艇長会議：17:30～18:00頃まで
＊艇長会議のZoomのURLはオンライン参加希望の方に追ってご連絡いたします
＊新規申込、前回の申込内容に変更の有無にかかわらず全艇、下記を選択してください
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7月20日の朝食予約
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＊朝食（2,200円／人）希望の方は☐をクリックまたはタップしてください
＊希望の朝食開始時間を下記から選択してください
＊人数を下記から選択してください
＊朝食会場（マルゲリータ奈良尾）と係留場所との送迎をいたします
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奈良尾漁港での
給油予約
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＊給油を希望の方は☐をクリックまたはタップしてください
＊希望の給油日時を下記から選択してください
（給油希望日）
（給油希望時間）
（油種）
（数量）
リットル
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